Чому не сухожиль, які страждають хронічними тендопатия замінені штучними сухожиллями?

Неабияку кількість пацієнтів страждають від хронічної тендопатия. Чому не defectuous сухожилля замінювали штучними сухожиллями?

+884
Nanny2six 17 жовт. 2012 р., 22:53:04
25 відповідей

21 (Сіб з 20) означає, що людина не 21 є спорідненим людині не 20 (підряд перед ним).

Ви можете перевірити цю статтю:

Ці пацієнти були членами 28 б неспоріднені племена з суб'єктами 5 і 27, 9 і 13, 10 і 12, 11 і 15, 19 та 21, будучи повним братів і сестер (Таблиця 1).

У таблиці 1 можна побачити, що людина 5-це Сіб особи, не 27, а не 27-це Сіб особи немає 5.

+985
Andy Hodge 03 февр. '09 в 4:24

Отже, рівняння АГ (модифікація дієти при ниркових захворюваннях) оцінки клубочкової фільтрації за формулою:

СКФ (мл/хв/1,73 м2) = 175 х (ВКВ)-1.154 х (вік)-0.203 х (0.742 якщо жінка) х (1.212 якщо афроамериканець)

Тепер я знаю, віку, раси, статі і параметрів на основі даних про чисельність населення, але як 175 похідні? Це просто константа, яка робить роботу рівняння, і якщо так, то чому не використати різні показові значення?

+907
addgad 9 бер. 2017 р., 01:31:10

Моя подруга страждає від герпесу (ВПГ) інфекції. Він щойно розповів мені про це приблизно 2 місяці тому, коли ми бачилися востаннє. Вчора, в ресторані, він відкусив свій бургер в два рази. коли я зрозумів, що він сказав мені про його стан і я його запитала, чи він мені сказав, що він активно приймати ліки як наказано його лікаря за останні 1 рік і він не маючи ніяких активних роті болить в цей час і в останній раз у нього була спалах була близько місяця тому, так що немає необхідності для мене, щоб турбуватися. Але я тепер переживаю, що шляхом необережного, що підчепив герпес порожнини рота. Просто хотів дізнатися:

  1. Які шанси мого договірних герпес від зустрічі?
  2. Чи існують якісь тести, використовуючи які є спосіб, щоб переконатися?
  3. Скільки часу займає від інфекції, щоб показати фактичне симптоми, і я повинен зробити аналізи заздалегідь або чекати симптомів?
+897
Samwise 9 черв. 2019 р., 13:03:57

Якщо у вас є більше м'язів, ви будете мати більше місця для зберігання в них глюкозу (у вигляді глікогену), але що видається більш важливим є показник глюкози в м'язах, яка збільшується з тренуванням на витривалість (біг, плавання...) , а не з опором тренування (бодібілдинг).

Роль скелетних м'язах розпад глікогену в регуляції чутливості до інсуліну за допомогою фізичних вправ

Вміст глікогену вище, тренованих на витривалість предметів порівняно для нетренованих суб'єктів і збільшує вміст глікогену в м'язах після тренування на витривалість.

Також:

Скорочення скелетних м'язах глікогену після тренування дозволяє здоровий зберігання вуглеводів після прийому їжі і запобігає розвиток типу-мочеизнурения 2.

Фізичні вправи підвищують засвоєння глюкози м'язами за рахунок збільшення чутливості до інсуліну:

Гостро, фізичні вправи покращують чутливість до інсуліну у здорових суб'єкти та інсулін резистентних людей. Підвищення інсуліну чутливість після того, як один бій тренування недовговічні, але повторні напади тренування на витривалість покращує чутливість до інсуліну за гострий ефект попередньої тренування.

+824
cdignam 5 січ. 2015 р., 21:07:37

Я займаюся йогою і медитацією, оскільки близько двох років.

Дихання-це дуже важливо, по всій книги і вчителів, яких я зустрічав.

В останні дні я виявив, що там щось Із допомагає мені набагато більше, ніж орієнтуючись на дихання:

Зосередьтеся на своєму серці.

Слухаючи моє серце битися (наприклад, підрахунок ударів) приносить мені набагато швидше в легкій і невимушеній почуття.

Не знаю, якщо є наукові доповіді, в яких аналізується, як підраховувати удари серця допомогти вам розслабитися?

.... чи як ви думаєте? Я думаю, багато читачів вже прислухаюся до їх диханню. Як слухати серце б'ється допомогти вам розслабитися?

+790
AutonomouSystem 8 вер. 2019 р., 22:33:39

Існує безліч статей, які вказують, що споживання молока не треба і він не робить нічого доброго для здоров'я людини. Ці статті заявляють, що молоко тільки для немовлят (тільки материнське молоко) і немає необхідності пити будь молоко тваринного походження. Одним з прикладів є знайти за цим посиланням на медичне сторінки, яка говорить, що вона заснована на дослідженнях.

Я хочу знати насправді: якщо ми не включати молоко в наш щоденний раціон, це буде мати значення?

+754
Li Pen 7 груд. 2012 р., 12:16:19

Моїм obgyn не міг офіційно діагноз мені з ендометріозом без лапароскопії (операція), і він хоче уникнути будь-яку ціну, і він говорить, навіть якщо б у мене був ендометріоз, то лікування буде тим же. Так він збирається лікувати мене, як ніби у мене ендометріоз. Дивлячись на мій анамнез (біль/блювота/нудота/СПКЯ, але ще не маючи чіткого колоноскопія та ендоскопічне УЗД і немає харчової алергії) на додаток до натискання на тригерні точки на животі і всередині матки, він вважає, що у мене ендометріоз.

Він вважає, що ендометріоз може бути причиною моєї втоми, сильна нудота, болі в животі, мігрені, проблеми з травленням і т. д. Тому вирішити, що він хоче вставити спіраль в матку протягом двох тижнів. Ви можете прочитати про загальні ВМС тут. В основному, це контрацептив, який вводиться безпосередньо всередину мене. Але це повинно допомогти з всі симптоми, пов'язані з моїм період, позбувшись від мого періоду. Він може тривати до 5 років. Я можу видалити його (якщо я коли-небудь спробувати і мати дітей). Він думає, що це набагато краще лікував мою біль, ніж звичайні протизаплідні.

Він хоче мене, називається Мірена. Ви можете прочитати про це тут. Але мені здається, що багато побічні ефекти такі ж, як симптоми, які я намагаюся лікувати, так що я цікаво, якщо це буде контрпродуктивно. Як часто зустрічаються побічні ефекти втома, нудота, болі в животі і т. д.?

Також, проводячи дослідження, я бачив, що це ліки/пристрої (Мірена) була предметом багатьох судових розглядів, які, природно, я трохи на взводі. Вони поліпшили цей препарат з позовами? Є все, що я повинен бути стурбований через судових позовів?

+733
Andi Gleeson 15 квіт. 2012 р., 00:05:25

Здоров'я SE не призначена для особистої консультації. Тільки ваш лікар може відповісти на це питання, грунтуючись на оцінці вашого стану здоров'я, ліки, алергії, і фізичний огляд.

Що я можу зробити, це направити вас до потрібних ресурсів.

Зробіть список цих речей, ви знаходитесь на список вашої історії хвороби, список ліків або харчових реакцій у вас було в минулому, і те, що ви написали в питанні. Візьміть його з собою до лікаря.

Через добавки ви приймаєте і діагностика кишкової проникності, я б порекомендував лікар, який займається функціональної медицини або доктор натуропатії - принаймні, в США. Я знаю, що більшість МД/зробити навчання не покриває дуже багато альтернативних препаратів і добавок. Почасти причина полягає в тому, що є обмежені докази, про деяких з них, це те, що вони не завжди регулюються або безпечний, і те, що фармацевтична промисловість має тенденцію домінувати, чому вчать в медінституті (вони генерують більшість доказів, на основі обширних досліджень, яка коштує великих $$).

Лікування будь-якого виду спектр як доказ ефективності від 0 до надзвичайно сильною, залежно від того, якої якості досліджень здатний показати нам. Є дані щодо безпеки та ефективності багатьох АЛТ ліки/добавки, але я не є експертом в які ресурси це.

Саме тому я розповім вам один з тих фахівців, які регулярно використовують ці ресурси. Я зустрічав і слухав цілий ряд дуже грамотний і доказової докторами натуропатії і функціональні доктора медицини, але це не означає, що всі вони будуть діяти рішуче доказової медицини. Я рекомендую вам попросити лікаря надати вам ресурси, які підтримують їх рекомендації, так що ви можете далі і дізнатися більше про них.

Існує взаємодія ліків шашки онлайн, але є кілька застережень. Один, вони не можуть бути точними з добавками (або навіть їх перерахував). Два, немає ніякого способу для введення вашої медичної історії. Якщо ви пошкодили вашу питну печінки, наприклад, ферментів печінки може не працювати правильно, і ліки можуть створити або вести себе по-різному. Ось чому вам потрібен лікар, щоб поговорити з вами для вашого конкретного випадку.

Удачі вам у вашому процесі навчання. Це добре, що ви задаєте ці питання про безпеку і здоров'я! Це просто не правильний шлях, щоб задати питання про здоров'я ЮВ.

+680
BLee 23 лип. 2017 р., 17:05:04

Це достовірні дані про поширеність конкретних захворювань за 1995 рік (прогноз) 2025. Я опустив хронічних захворювань як групи, хоча вони, за прогнозами, збільшиться з 90 млн (1995) до 168 млн. До 2025 року.

Злиття подразники занадто добре працюють разом: якість життя, дохід, відсоток тих, хто в депресії, кількість тих, з multimorbidities, і той факт, що захворюваність не показує ніяких ознак зупинки.

Можливо, ми дивимося на ефект сніжної грудки: якщо робочої сили зазнає постійні виснаження і все більше перетворюється в тягар, економіка почне скорочуватися, і це прискорить процес зниження залишилася робочої сили. Доступ до послуг охорони здоров'я почне зменшуватися, подальше прискорення розпаду охорони здоров'я, економіки і рівня життя.

Я думаю, це абсолютно очевидно, дивлячись на графік нижче, що тривалість життя не має жодних шансів на підвищення до 2025 року, але питання скільки це буде зменшуватися і як швидко?

А також: які сили існують, щоб допомогти пом'якшити шкоду?

Incidence 1995-2025

+650
Apollon 1 лист. 2013 р., 07:55:54

Мені прописали хлоргексидин гель наносити місцево за допомогою зубочистки, щоб мій періімплантиту. Мій ортопед попередив, що хлоргексидин може призвести до знебарвлення зубів (особливо якщо використовується надмірно або на термін більше двох тижнів.

Як це знебарвлення відбувається? Це хімічний процес, або біологічна реакція?

+567
jkeirstead 18 груд. 2013 р., 07:16:47

Є багато факторів. Я не авторитетний фахівець, але ось мої особисті спостереження з приводу коливання гостроти зору і оптичної знання, оскільки стає Ласек (ПРК) 6 років тому.

  1. запалення - мій праве око більше шансів отримати запаленої, що призведе до втрати гостроти. Сон в незручному становищі можуть призвести до цього. Не тріть очі неважливо, як сильно вони сверблять - це змінить вашу рогівку.

  2. Напруга очей - Якщо ви працюєте на комп'ютері > 8 годин в день, як для мене, вашу увагу може застрягти на певній відстані, але це лише тимчасово. Дозволяючи вашому циліарного м'яза розслабитися, залишаючись в 3 футах допомагає. Моргати і робити перерви теж допомогти.

  3. Втрата контрастної чутливості, а не фокус - я якось випадково був засліплений лазерним проектором, як вони використовують в нічних клубах. Це як дивитися на сонце, але гірше. Знадобилося кілька годин, щоб повністю відновитися. Я думаю, що ж може статися, якщо ваш монітор занадто яскравий. Також добре, щоб зменшити рівень синього світла.

  4. Ти плутаєш нічного бачення з денного зору? - В темряві зі своїми учнями широко відкриті, гострота буде гірше із-за більшої частини рогівки використовується, який надає більш недоліки, і викликає більше спотворень.

  5. Втомився або не здійснюється? - Ваш мозок повинен зробити багато оброблення сигналів, щоб побачити, так що якщо ви втомилися, то це буде отупів. Так само, як зі слухом.

see comment

+558
sheldon lebrun 9 лист. 2018 р., 20:07:32

Першим ділом вранці, до вставання зазвичай вважається золотим стандартом для спів і буде проводити свої найменше значення під час неспання. Що сказав, Коли ви знаходитесь в кабінеті лікаря, і вони беруть свій годину ви, мабуть, прочитали трохи вище, так як ви б, сидячи за своїм столом.

Традиційний ідеал діапазони відпо тобто ті, які, як правило, вище, припускають значення в офісі вашого столу/лікаря. "Новий стандарт" враховує людей, які використовують їх для Fitbit/смартфон додаток/етажерка wizmo гаджет насамперед з ранку, перш ніж стрибнути з ліжка і, таким чином, передбачає більш низький ідеал.

Я б не став розглядати співвідношення в низькій до середини 40-х років стан в висококваліфіковані осіб; навіть після вступу тренування витривалості полків рівень куріння, здорового харчування типи можуть легко поринути в низьких 50-х, з мого досвіду.

У відповідності або близькі до 100 напевно підходів ризикована територія для середньої людини, але й інші фактори ризику (куріння, ожиріння і т. д.) швидше за все, перед відпо підходи цих рівнях. Якщо він присутній у поєднанні з цими видами діяльності, тому така висока відпо буде вважатися "нормальним", але ваш лікар скаже вам, щоб кинути курити, їсти здорову, і зробити більше вправ, а не привезти відпо вниз.

+557
Dave Powell 21 січ. 2012 р., 17:12:12

Є багато обставин, в яких ангіопластики не буде виконаний. По-перше, давайте подивимося, коли це буде виконано:

Клінічні показання для PCI [черезшкірного коронарного втручання або ангіопластики] відносяться наступні:

Гострого з підйомом сегмента ST інфаркт міокарда (ім з підйомом St)
Без підйому сегмента ST гострий коронарний синдром (ГКС без)
Нестабільна стенокардія
Стабільна стенокардія
Ангінозний еквівалент (наприклад, задишка, аритмія, або запаморочення або непритомність)
Високі результати ризик стрес-тест 

http://emedicine.medscape.com/article/161446-overview

Серцевий напад у минулому, ймовірно, не виконати яке-небудь з цих ознак, якщо він викликає симптоми, такі як стенокардія або еквіваленти стенокардії. Взагалі, як-ішемія (зниження кровотоку) вбив тканини серця, відкриття артерії з ангіопластикою нічого не домогтися. Тканина мертва, і не може бути відроджений. Цей останній пункт є зроблені в тій же посиланням, що вище. Виділено мною.

У безсимптомних або слабо симптоматичного пацієнта, об'єктивних доказів від помірної до великою площею життєздатного міокарда або помірної до важкої ішемії на неінвазивне тестування є показанням для PCI. Ангіографічні показаннями є гемодинамічно значущими ураженнями судин обслуговує життєздатного міокарда (судин діаметром більше 1,5 мм).

Ангіопластика також має ряд протипоказань, коли її не буде виконана, навіть якщо серцевий напад триває. До них відносяться:

Клінічних протипоказань для ЧКВ: непереносимість довгострокових антитромбоцитарная терапія або наявність яких-небудь значущих коморбідних умови, які строго обмежують тривалість життя пацієнта (це відносним протипоказанням).

Відносні протипоказання ангіографії наступні:

Артерії <1,5 мм в діаметрі
Дифузно ураженої підшкірної вени трансплантатів
Інші коронарної анатомії не піддаються ЧКВ

[там само, http://emedicine.medscape.com/article/161446-overview]

Багато це складна мова, зрозумілий в основному тільки кардіологи, але все зводиться до того, що ангіопластика будуть проводитися лише тоді, коли він може врятувати серцевий м'яз від смерті або якщо ця інформація може полегшити біль у грудях або інші симптоми, коли процедура буде фізично неможливо (наприклад, артерії-досить великі), і коли вона має практичну можливість продовження життя пацієнта (наприклад, терміналу пацієнта з днів або тижнів, щоб жити, ймовірно, не принесло б користі від ангіопластики).

+478
QRiner 2 лип. 2011 р., 07:23:41

Це питання здається дивним на перший погляд, але я думаю, що це підходяще місце, щоб запитати.

Я вивчаю дані простати Stamey з співавт. Аль., (1989), дані для вивчення кореляції між рівнем простат-специфічного антигену та ряду клінічних показників у чоловіків, які отримували радикальної простатектомії.

Змінні:

lcavol: обсяг онкологічний журнал 

lweight: вага журналу простати 

вік: років

lbph: журнал кількість доброякісної гіперплазії простатичної

сві: інвазія сім'яних пухирців 

КСУ: звіт проникнення капсулярних 

Глісон: числовий вектор

pgg45: відсотків за шкалою Глісона 4 або 5

lpsa: відповідь

Я цікаво, якщо є чисельне медичну інформацію про цих змінних. Наприклад, "є числове відношення між журналу раку Тома і журналу простати вагу?",

Або, наприклад, хто-небудь може сказати щось на кшталт "Ми очікуємо, що насінний пухирець вторгнення подвійний обсяг журналу простати вагу"?

Редагувати:

Додаткові відомості про публікації:

(1) простатический специфічний антиген в діагностиці та лікуванні аденокарциноми передміхурової залози. Другий. Радикальної простатектомії пацієнтів

(2) регресії усадки і виділення з допомогою ласо

+453
Victor111 29 лист. 2010 р., 13:24:23

У пацієнта діагностували стан спеціалістів, невідомих у ДП. Фахівець призначає ліки. Через місяць пацієнт відвідує свого лікаря, але за три дні до свого призначення він припиняє препаратів, призначених спеціалістом.

Що повинен робити ДП:

  1. Він повинен порадити пацієнту відновити лікування.
  2. Він повинен порадити пацієнтові не відновлювати ліки до тих пір, поки ДП не бачив звіту від фахівця.
  3. Він не повинен нічого радити, поки не побачив звіт фахівця.
+439
Jonathan Allen Grant 19 жовт. 2011 р., 03:47:26

Номер: патогенез екземи має багатофакторний характер, але в цілому відповідає генетичної (або епігенетичної, у разі дострокового кишечнику микробиомом) регулювання, що стосуються бар'єр цілісність білків, як филаггрина з відповідними змінами в шкірі мікрооточення в зміст церамида. Після цих змін в білковій структурі і функції ліпідів, кількість клавіш бар'єр схильна до подразнень та інфекцій, що призводить до аномальної імунної реакції Th2-клітин, а працювати для усунення запальних процесів у шкірі (не зовсім ясно, як Б-клітини беруть участь в патогенезі екземи в цей час).

Варіанти лікування легкої та помірної екземи, як правило, обмежуються топічні кортикостероїди і зволожуючі мазі, а також топічні імуномодулятори. Для більш важкого захворювання, пацієнти можуть проводити світлолікування, пероральні (та інших системних) імунодепресанти, або, останнім часом, МАБ dupilumab, яка орієнтована на Тһ2-регульованих цитокіни IL-4 і IL-13. Враховуючи ефективність цієї МАБ, ти міг би розглядати екзема як аутоімунне захворювання з імунологічними чинниками, сприяючими.


Взагалі кажучи, всі механізми ви описали брати участь у патогенезі екземи. Як вже говорилося, атопічний дерматит (екзема) - це не повністю зрозумів, але ряд факторів були визначені як потенційні мішені для клінічного втручання. Залишається неясним, чи є екзема починається в бар'єр шкіри (зовні-всередину) або імунну систему ("навиворіт"), як якість докази підтримують гіпотезу, але фактичне етіології екземі, швидше за все, замішана зовнішні і внутрішні фізіологічні елементи. У сукупності ці фактори приведуть до виробництва хронічний свербіж (свербить) запалення шкіри, особливо на згинальних поверхнях ("заломи" між суглобами).

  1. Якщо причиною є дефіцит кераміди, що викликає цю причину?

Кераміди-це цікава тема в контексті екзема. Існує 12 підвидів кераміди, обсяги яких мають важливе значення для організації епідермальний бар'єр. Ми знаємо, що епідермальний бар'єр порушується при екземі, і ми знаємо, що відносні концентрації церамида різні на екзема шкіри пацієнта порівняно зі здоровим контролем, тому ми говоримо, що існує асоціація між зміною продукції церамида і екземи, хоча ми не впевнені, що цей 'недолік' церамида є фактичною причиною екземи [1].

Кераміди являють собою сімейство воскової ліпідних молекул, які саме хімічні речовини, що виробляються?

З [1]: ліпідний бислои рогового шару складаються переважно з трьох різних ліпідів: церамідів, холестерину та вільних жирних кислот. Кераміди поділяються на 12 підвидів (кераміди 1-12), і вважається, що вирішальне значення в організації ліпідного бішару. Синтез ліпідів відбувається в шарі гранул, з яких ліпіди доставляють в роговому шарі. Ліпіди оточують корнеоцитів, які є плоскими, ядра клітин побудована із волокон кератину і оточений зшитого білки, звані конверт рогового.

Це тому що шкіра виробляє ще один вид шкіри, який має більш низьку якість, або його не вистачає?

З [1]: Порівняння ПК кераміди в здорову шкіру і атопічний дерматит шкіри виступили різні групи в 1990-е роки, і показали більш низькі рівні церамідів 1 і 3, а також нижню кераміди/холестеринового коефіцієнта, не призначати атопічним шкіри.

  1. Якщо причиною є ненормальне або відсутній білок, що викликає цю причину?

"Ключові гравці" в цілісність бар'єру шкіри ліпіди (наприклад, кераміди) і білків (яких регулюється експресія генів). З-за цього відомі відносини, це було давно припустили, що існує деяка генетична регуляція сприяє порушена цілісність бар'єру в екзему, яка була підтримана окремими дослідженнями, показують, що екзема була вельми спадкові. У 2006 році мутацій в ген, що кодує филаггрина (ФЛГ) були визначені в якості основних факторів для екземи [2,3].

Що це білка?

З [2]: Филагрин-це ключ білка, який сприяє термінальній диференціювання епідермісу і формування шкірного бар'єру.

Як він ставиться до кераміди, з [1]: ...одна дослідницька група вивчила атопічного дерматиту шкіри, крім хворих мутації филаггрина, щоб гарантувати, що знахідки були незалежні від мутацій, і співвіднесли кераміди з складу пластинчасті ліпідів організації. Вони знайшли значно більш низькі рівні церамида 3 при атопічному дерматиті особини, ніж у здорових людей, а також кореляцію між низьким рівень кераміди 3 і пластинчасті дезорганізація ліпідів, незважаючи на присутність дикого типу филаггрина в обох групах.

Ми можемо бачити з наведених результатів випливає, що обидва білка (филлагрина) і ліпіди (кераміди) беруть участь у патогенезі екземи, але вони не з'являються, щоб бути істотно пов'язані один з одним. Цілком можливо, що екзема/атопічний дерматит, як ми зараз розуміємо, насправді може бути розбита на безліч subphenotypes, які мають схожі презентації (свербіж, еритематозний шкіра), але різної етіології, як рак і сепсис.

Це щось що відноситься до Т-клітини (розпізнавання антигенів) або лімфоцити (виробляють антитіла)?

Як вже згадувалося вище, клітини шкіри (не Т-клітини) несуть відповідальність за ліпідний виробництва, і филаггрина "сприяє термінальній диференціювання епідермісу" (не розвитку лімфоцитів). Однак, Т-лімфоцитів, які беруть участь у екземи, так як це запальний процес (які регулюються ці імунні клітини) [4]. Щоб не йти вниз занадто багато кролячих нор, ви можете ознайомитися з Т-хелперів і цитокінів , перш ніж продовжити. З [4]: ...в підгрупі пацієнтів з атопічним дерматитом має филаггрина втратою функції мутації. Нещодавно було показано, що експресія филаггрина зменшується при атопічному дерматиті навіть при відсутності будь-яких мутації. Диференційовані кератиноцити в присутності IL - 4 і IL-13 виставляється значно знижена експресія гена филаггрина і нейтралізація Іл-4 та Іл-13 підвищує цілісність шкірного бар'єру. Це означає, що Чє-2 лімфоцити безпосередньо сприяти бар'єр шкірного дефекту при атопічному дерматиті...мікроскопічні дослідження показали, розріджений периваскулярных Т-клітинного інфільтрату в силі атопічний дерматит шкіри, який не бачив у нормальної здорової шкіри.

З точки зору клітини, існує суперечливі дані щодо їх участі у патогенезі екземи. Деякі пацієнти показали значне поліпшення в їх симптоми, коли, отримували рітуксімаб, анти-Б клітина МАБ [5], в той час як інші не відповідали на лікування [6], відзначаючи необхідність офіційного РКИ розглядати рітуксімаб ефективність в лікуванні екземи та подальших досліджень, що висвітлюють роль в-клітин в патогенезі захворювання.

Це проблема шкіри або проблеми з імунною системою?

Це дійсно задаватися питанням "екзема зовні всередину або зсередини назовні проблема?" Відповідь, як я впевнений, ви вже зрозуміли, це складніше. "Проблема" екзема виникає порушується проникність шкіри, які можуть бути викликані і посилюються різні внутрішні і зовнішні чинники [7]:

Fig.6-Proksch2006

  1. Крім того, я чув з багатьох джерел, що це проблема імунної системи. І джерело цієї проблеми-це Гут. Вони цитують Гіппократа: "усі хвороби починаються в кишечнику". Це правда?

Це правда, що дослідження показали зв'язок між зниженням кишечнику мікробного різноманітності на початку життя, так і екземи, але найкращий доказ не підтримує, що мікробіом кишечника відіграє остаточно каузативную роль у патогенезі захворювання [8].

З [8]: культура-засновані дослідження показали міцний зв'язок між нашкірний стафілокок колонізації та встановлено атопічна екзема під час і поза контекстом спалахів хвороби. Використовуючи той же підхід, також доведена зворотний зв'язок між кишечнику бактеріального різноманітності на початку життя і подальшого розвитку атопічної екземи, згідно з біорізноманіттям гіпотези...як стафілокок aureus і epidermidis розмножуватися при бактеріальному різноманітності краплі на пошкоджені ділянки при атопічної екземи спалахів, але золотистий стафілокок ліквідації не головна причина, чому атопічна екзема стає краще...дослідження не знайшли доказів того, що золотистий стафілокок колонізації тригери атопічного Eczema розвитку...

Тому що екзема являє собою запальне захворювання, що імунна система є невід'ємним учасником в його ініціювання та вирішення. Недавні дослідження виявили Th2-клітин в якості важливих ланок у патогенезі екземи [9]. З [9]: ранні моделі брадикардія віднести симптоми [екзема] для шкірні запалення на пошкоджених ділянках, але нещодавні дослідження встановили, що активовані імунні посередники у зверненні їзди тяжкістю захворювання. Активація Т-хелперів 2 (Th2) та Th22 клітин в циркуляції, мабуть головним ініціатором гострих [екзема] патологія, при появі Th1-і Th17-лімфоцитів/інтерлейкін (Іл)-23 шляхи активації переходу в хронічний стан.

Просто їсти здорову їжу, додати більше пробіотиків, і застосування зволожуючого крему допоможе ефективно шкіру?

"Здорове харчування" не обов'язково допоможе, але уникаючи їжу, яка містить алергени, які викликають екзему спалаху буде. Крім того, їдять здорову змусить вас відчувати себе краще в цілому. "Пробіотики" майже напевно не допоможе, так як з'ясовані [8]: ...є також докази, що зменшення різноманітності фекальної мікробіоти передує розвитку атопічної екземи, асоціація, здається, втратили в встановлену хвороба. Якщо "встановлено захворювання" не мають однакові зниження різноманітності в фекальної мікробіоти як до розвитку екземи, тоді мікробіома у встановлене захворювання не є терапевтичної мішенню.

"Застосування зволожуючого" , ймовірно, буде допомогти. З [7]: застосування кремів і мазей, що містять ліпіди і ліпідні речовини, вуглеводи, жирні кислоти, ефіри холестерину і тригліцеридів, стимулює бар'єр ремонту і підвищує гідратацію рогового шару...як ПЕКЛО часто супроводжується зниженням ліпідного складу, місцеве застосування ліпідів і вуглеводнів може частково виправити дефекти проникності бар'єру. Було показано, що місцеве лікування гідрокортизонової мазі може призвести до швидкого поліпшення бар'єрної функції шкіри при атопічному...кілька науково-дослідних груп і компаній про те, що креми, що містять кераміди і суміш з трьох ключових ліпідів не перевершує 'класичний' крем або мазь препарати, такі препарати ще не були широко використані. Більше досліджень необхідно, щоб визначити значення кераміди і лікувальний склад з самим терапевтичний ефект.

Патогенез екземи має багатофакторний характер, але в цілому відповідає генетичної (або епігенетичної, у разі дострокового микробиомом) регулювання, що стосуються бар'єр білки цілісності як филаггрина з внесенням відповідних змін у зміст церамида мікросередовища шкіри. Після цих змін в білковій структурі і функції ліпідів, кількість клавіш бар'єр схильна до подразнень та інфекцій, що призводить до аномальної імунної реакції Th2-клітин, а працювати для усунення запальних процесів у шкірі (не зовсім ясно, як Б-клітини беруть участь в патогенезі екземи в цей час).

Варіанти лікування легкої та помірної екземи, як правило, обмежуються топічні кортикостероїди і зволожуючі мазі, а також топічні імуномодулятори. Для більш важкого захворювання, пацієнти можуть проводити світлолікування, пероральні (та інших системних) імунодепресанти, або, останнім часом, МАБ dupilumab, яка орієнтована на Тһ2-регульованих цитокіни IL-4 і IL-13 [10]. Враховуючи ефективність цієї МАБ, ти міг би розглядати екзема як аутоімунне захворювання з імунологічними чинниками, сприяючими.


[1] Jungersted, Ж. М. і Агнер, т. (2013), екзема і кераміди: оновлення. Контактний Дерматит, 69:65-71. Дої:10.1111/ГПК.12073

[2] Палмер, С. А. Н. та співавт. (2006), загальні втрати-функція варіантів епідермального бар'єру білка филаггрина є основним сприяючим фактором для атопічного дерматиту. Природа Генетики, 38:441-446. Дої:10.1038/ng1767

[3] Вайдингер, с. і співавт. (2006), втрати-функція зміни всередині гена филаггрина привертають для атопічного дерматиту з алергічної сенсибілізації. Дж Алергології Клінік Immunol, 118(1):214-219. Дой:10.1016/j.jaci.2006.05.004

[4] Верфель, Т. і Віттман, М. (2008), регуляторна роль Т-лімфоцитів при атопічному дерматиті. Чим Immunol Алергії, 94:101-111. номер doi:10.1159/000154935

[5] Симона, Д. і співавт. (2008), анти-CD20 (рітуксімаб) лікування покращує атопічна екзема. Дж Алергології Клінік Immunol, 121(1):122-128. Дой:10.1016/j.jaci.2007.11.016

[6] Макдональд, Б. С. і співавт. (2015), ритуксимаба в якості препарату для лікування важкої атопічною екземою: нездатність поліпшити в трьох послідовних пацієнтів. Клин Дерматол Ехр, 41:45-47. Дої:10.1111/КНІ.12691

[7] Прокш, Є. та співавт. (2006), бар'єрної функції шкіри, епідермальні проліферації і диференціювання екзема. Дж Дерм Наук, 43(3):159-169. Дой:10.1016/j.jdermsci.2006.06.003

[8] Маркса, Т. і Флор, С. (2016), роль шкіри і мікробіоти кишечника у розвитку атопічного дерматиту. БР Дж Дерматол, 175:13-18. Дої:10.1111/БЖД.14907

[9] Гутман‐Ясський, Є. та співавт. (2017), системних імунних механізмів у атопічний дерматит та псоріаз з наслідками для лікування. Ехр Дерматол, 27:409– 417. Дої:10.1111/ехд.13336

[10] Сімпсон, Е. Л. і співавт. (2016), дві фази 3 випробувань Dupilumab порівняно з плацебо у атопічний дерматит. Н Енгл Дж Мед, 375(24):2335-2348. номер DOI: 10.1056/NEJMoa1610020

+407
Josselin 31 серп. 2012 р., 14:53:15

На тлі цього дослідження не важливо, тому я не буду витрачати на це час.

Для частини моїх досліджень, я повинен оцінити можливості тих чи інших речовин в якості контрастної речовини нирок [в основному різні хімічні речовини працюють в якості контрастних агентів ниркової] для томографії. Однак, основною проблемою я зіткнувся полягає в тому, що я не маю доступу до КТ-сканування машини.

Чи є спосіб я можу оцінити, наскільки добре ці контрастні роботу, не маючи реальної машини КТ в моєму розпорядженні?
Я розумію, що це питання може здатися непотрібним, але мені дійсно потрібен альтернативний спосіб перевірки цього. Я можу виділити до $1000 доларів на даному етапі досліджень

+394
bendict yeet boi 29 бер. 2010 р., 04:02:58

Найгірше компонентів жири і масла Від здоров'я точки зору "транс-жири". Це ненасичені жирні кислоти з однією або кількома транс-конфігурацією подвійних зв'язків. Мюффа (мононенасичених жирних кислот) та ПНЖК (поліненасичені жирні кислоти), з іншого боку, гарні види жирів і масел.Клініка Майо

Повторне багаторазове використання і нагрівання масла до високої температури призводить до утворення транс-жирів, отже, цього слід уникати. Дивись: не перегрівати оливкова олія перетворити його в транс-жири?

Транс-жири підвищують ризик розвитку атеросклерозу (утворення бляшок у стінках артерій), що обмежує кровопостачання у життєво важливих органах, як серце і мозок (див.: транс-жирних кислот і серцево-судинні захворювання). Транс-жири, як вважається, ще гірше, ніж насичені жири, схильної до викликати атеросклероз.

Це призводить до життєзагрожуючих станів, як інфаркт міокарда (серцевий напад), інсульт головного мозку і гангрени кінцівки. Шкідливий вплив на здоров'я може також поширюватися на інші органи і захворювання, наприклад, цукрового діабету і хвороби Альцгеймера. Див.: харчові жири і ризик інциденту хворобою Альцгеймера.

Дослідження показують, що можна повністю усунути транс-жири з продуктів. В результаті є обмеження у багатьох частинах світу на використання транс-жирів (див. Заборона транс-жирів в Нью-Йорку і в цьому).

Аппл зробив 2018 року, до якого транс-жири повинні бути повністю виключені з харчування.Нью-Йорк Таймс

+337
Jim Thompson 3 лист. 2017 р., 02:39:53

Як йдеться у назві, у нас є докази того, що велика мускулиста рука вплив вимірювання BP?

+305
EchoDeng 15 лист. 2018 р., 10:35:42

Можу тільки лікаря допомогти діагностувати і обробити вашу ситуацію, так що продовжуйте працювати з ними на цьому.

Але що я можу зробити, це допомогти відобразити свої заяви назад.

Щодо рекомендацій, які дав ваш лікар:

(1) Ти кажеш, що не реагує на втрату ваги - але ви як і раніше 40 фунтів зайвої ваги.

(2) Ти кажеш, що не реагують на дієти - але те, що вона не ідеальна, просто набагато краще.

Отже, ви можете дійсно сказати вам не відповідають? Ці речі не легко, я розумію, що, однак, іноді ви не можете очікувати, щоб побачити результати, якщо ви не виконаєте процедури на всьому шляху.

Так, можливі фактори включають анатомічні, неврологічні, ендокринні, інфекційні, запальні... але це тільки з лікарем, який може вести вас через диференціальний діагноз у вашій ситуації.

Ваш лікар вже оцінили ви спеціально і зроблені рекомендації спеціально для вас. Постарайтеся стежити за ними, щоб побачити, як ви реагуєте. І подальша робота з постачальником шляхом для керівництва.

+278
Clint Good 8 бер. 2017 р., 07:07:28

Коли ви переглядаєте в PubMed, є дві статті, в яких надано певні висновки на ваше питання:

  1. Шах у Мандл л, Mertelsmann-Восс з співавт. Системна червона вовчанка не є фактором ризику для поганих результатів після тотального кульшового суглоба і тотального ендопротезування колінного суглоба. Лупус. 2015;24(9):900-908. Дої:10.1177/0961203314566635. 1

Вони провели випадок-контроль дослідження, порівнюючий людей з вовчаком отримання артропластика коліна особам без умови отримання даного втручання.

Ось їхній висновок:

У той час як у хворих ВКВ мають більше супутніх захворювань, ніж ОА, і ВКВ Тха мають гірше передопераційні болю і функції порівняно з контрольною групою ОА, ВКВ не був незалежним фактором ризику для поганий короткочасної болю або функція після того як стегна або колінного суглоба.

Це стосується колінного суглоба, але, очевидно, це показує деяку тенденцію, що стосується цих процедур і рішень для пацієнтів з СЧВ

  1. Мак А. ортопедичної хірургії та його ускладнень при системному червоному вовчаку. Всесвітній журнал ортопедія. 2014;5(1):38-44. Дой:10.5312/бюро.У5.и1.38. 2

Вони забезпечують хороший огляд ускладнення, пов'язані з ортопедичної хірургії в цілому для пацієнтів з СЧВ.

Ось витяг:

ускладнення в результаті хірургічних процедур дійсно не рідкість. СЛЕ як такої і її різними фармакологічними процедури можуть становити хворі вовчак до певних хірургічним ризиком, якщо вони належним чином не потурбувалися і управлятися до, під час і після хірургії. Спільні зусилля управління та ефективної комунікації між ортопедами і ревматологами грати невід'ємною частиною у зміцненні сприятливого результату та зниження післяопераційних ускладнень у пацієнтів з СЧВ допомогою ретельної передопераційної оцінки, ретельного периоперационного моніторингу і лікування, а також як розумне післяопераційний догляд.

Обидві статті знаходяться у вільному доступі, тому ви можете прочитати їх отримати додаткову інформацію.

Сподіваюся, що це допомагає.

+262
D hagen 30 січ. 2014 р., 03:38:07

Цікаво, чи є різниця в тому, скільки разів я їм в день?

Скажімо, я їм один великий прийом їжі вранці в Cal 2000 (в 9 ранку). Це відрізняється, ніж мати 4 страви в 500 кал протягом дня (в 9 ранку, вечора 1, 5 вечора, 9 вечора)?

Я думаю, що я буду голодна до кінця дня, якщо я їм тільки один раз вранці. Але я не хочу бути голодним, якщо я їм 4 рази на день невеликими порціями? Як це можливо? Це ще 2000 калорій. Я тільки що змінила науки?

В яку сторону її краще з'їсти? Може бути, два рази в день на 1000 кал? (9 ранку до 4 вечора як?)

Голова нуля.

+226
Cylon Cat 25 жовт. 2011 р., 06:19:52

Я зазвичай тягнуться насамперед з ранку. Однак, я чула, що розтяжки без застосування заздалегідь може бути погано для моїх м'язів. Це правда?

+101
user72250 21 бер. 2016 р., 02:02:16

Моє розуміння таке, що, наприклад, є місця, де поверхня ґрунту була 5% свинцю (як на сторонах доріг з інтенсивним рухом), так що кількість свинцю було значним.

Так чому діти особливо не розвиваються ознаки, як сині лінії в ясна? І чому свинцева фарба є (Я думаю) більшу небезпеку, ніж етилований бензин?

Редагувати: одна думка, блакитна лінія у яснах, як я тепер розумію, це не від систематичного отруєння свинцем, але і від дії бактерій на свинець в рот. Тому вживання свинцевої фарби або пити з свинцево-глазуровані чашки можуть викликати цей симптом; вдихання дрібних частинок свинцю не буде. (Але їли забруднений грунт може призвести до її.)

Однак, є й інші гострі симптоми отруєння свинцем, що могли побачити. Я не знаю, може, вони і були приписані фарби, коли насправді вони прийшли з бензину або комбінацію з двох. Там був також привести в газетний папір (кольоровий та дітей, які використовували пластилін, щоб зафіксувати цікаві сторінки зображення, а потім жували замазку міг би привести витримки саме так) - давайте дивитися правді в очі, було багато свинцю і потужний викопного палива промисловістю, а також не менш потужний автомобіль виробництво індустрія плюс творці присадки до бензину напевно боролися за тетра-етил свинцю і б стверджувати, що гостре отруєння свинцем випадках прийшли з інших видів впливу, чим вихлопні гази автомобілів.

Яка блін трагедія, що мільярди людей піддавалися призвести надміру протягом багатьох десятиліть.

+82
SenSenson 27 жовт. 2011 р., 01:01:55

Подивитися тут: http://ajcn.nutrition.org/content/79/1/40.full

Він заявив:

Згідно з результатами попередніх досліджень (1, 20), справжній дослідження показало, що прийом кофеїну підвищеної витрати енергії (≈13%) і ліпідів обіг і окислення. Однак, внесок утилізація ліпідів неокисному було значно більше (76%), ніж ліпідів окислення (24%).

Так що моє запитання в чому різниця між неокисному ліпідів розпорядження проти окислення ліпідів, і як це позначиться на роботі хтось намагався спалити жир?

+21
John Richter 10 вер. 2016 р., 13:04:27

Показати питання з тегом